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소아 경부 림프절염

작성자 닥터코리아 조회수 3238
경부 림프절염은 흔히 소아의 상기도 감염 및 여러 원인에 의하여 발생된다.

상기도 감염이나 급성 인두염의 합병증일 수도 있는데, 이 경우에는 양측성으로 오는 수도 있다.

대부분의 경우 한쪽에만 생기고, 침범된 림프절은 대개 커지며, 압통이 심하고 온감이 있으며, 또 고열이 있을 수도 있다.


A군 Steptococcus가 주 원인균, Staphylococcus와 Pneumococcus도 일으킬 수 있다.

적절한 항균 요법으로 1∼2주 혹은 대개 3주 내에 림프절이 줄어든다. 만일 화농하여 파동(fluctuation) 이 생기면 절개하여 배농시켜야 한다.

조직 검사는 원인 불명의 장기간의 발열, 체중 감소, 야간발한, 단단한 종괴, 주위 조직과의 유착 등이 있을 때, 또 2주일 이상 크기가 증가하고, 4∼6주가 되어도 크기가 줄어들지 않고, 8∼12주가 되어도 정상 크기로 되지 않을 때, 그리고 새로운 증후나 증세가 나타날 때 시행한다.


[감별 질환]

① 특이성 감염 : 결핵, 전염성 단핵구증, brucellosis, 매독, cat-scratch병, tularemia, toxoplasmosis, cytomegalovirus병, 진균

② 신생물 질환 : 백혈병, Hodgkin병, 림프육종(lympho-sarcoma)

③ 세망 내피증 : Gaucher병, Niemann-Pick병, 조직구증

④ 선천성 기형 : cystic hygroma, branchial cleftcyst

⑤ 머리나 목의 감염성 피부 질환 : 농피증(pyoderma), 머릿니(pediculosis), 백선(tinea)에 동반되는 2차적 림프절염, 외청도염

⑥ 교원 질환

⑦ 약물 : phenytoin, antithyroid drug, isoniazid, allopurinol

⑧ 기타 : 갑상선 기능 항진증, dysgammaglobulinemia