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Serum Cholinesterase

작성자 닥터코리아 조회수 2830
Serum Cholinesterase
(CHS (EC 3.1.1.8)의 활성 측정


A. serum albumin모양으로 간기능이 떨어지면 혈청치가 떨어지는 효소이다.
이것이 떨어지는 대표적인 간장질환은 간염 hepatitis 인데 그외에 간경화증이나 amebic abscess 등 때에도 떨어진다.

B. 이 검사는 황달의 감별진단에는 별 도움이 안된다.
그러나 간실질성 병변의 회복기에 이효소의 혈청치가 비교적 정규적으로 정상치에 돌아오므로 간경화증 등의 경과 관찰에 쓰이리 수 있다.

C. 간질환외에 parathion등 유기인산 살충제에 과도히 노출되었을 때에도 이 효소의 혈청치가 떨어지므로 공장이나 농장 등의 위생관리에도 이용될 수 있다.

D. cholinesterase 의 혈청치는 간장의 albumin 합성과 밀접한 관계가 있다고 보고 있다.

그 중거로는 nephrotic syndrome 같은 때 serum albumin은 낮은 데도 간에서의 albumin 합성은 오히려 항진상태임이 알려져 있는데 이런 때 이 효소의 혈청치도 상승하는 것이다.

그 외에도 갑상선 기능항진증이나 당뇨병 때도 다소 상승하는 경향이 있다.

E. 측정방법으로는 적정법 titration method, 지시약 indicator 를 사용하여 pH 의 변화시간을 측정하는 법, pH meter 를 이용하는 법 등이 있으나 photometer 로 측정하는 법이 가장 많이 이용되고 있다.



원리

acetylcholin이 cholinesterase 의 작용에 의해 가수분해되어 생성되는 acetic acid 를 m-nitrophenol 수분해되어 생성되는 acetic acid 를 m-nitrophenol 을 지시약으로 하여 측정한다.


cholinesterase
acetylcholin +H2O ---------> choline + acetic acid


즉 acetylcholin을 substrate 로 하여 incubation (25'C 에서 30분간) 하면 가검물중에 있는 cholinesterase 에 의해 acetic acid 가 분리되고 분리된 acetic acid (CH3 COOH)양이 증가함에 따라 pH 가 낮아져서 m-nitrophenol황색이 점차로 탈색된다.
이 탈색된 정도를 photometer 로 측정하는 것이다.



정상치 및 주의사항

A. 정상치 : 40~80 Rappaport unit (1 umol 의 acetylcholine 을 25'C 에서 30분 동안에 가수분해시킬 수 있는 cholinesterase 양을 1 unit 로 친다).

B. 100unit 이상 높을 때는 saline으로 혈청을 희석하여 다시 측정하여야 한다.

c. 혈청은 실온에서 6시간 냉장고에서 1주일간, 냉동하면 수개월 동안은 cholinesterase 측정에 쓸 수 있다.