파킨슨씨 병

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파킨슨씨병의 병리현상

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파킨슨씨병의 병리현상



파킨슨씨병에서 가장 흔하게 관찰되는 병리 소견은
멜라닌이 함유된 신경세포가 뇌간(흑질, 청반)에 주로 나타나며,
신경세포의 손상과 반응성 신경교증
그리고 호산성 세포질 내 함입물질(Lewy body)이 동반된다
(흑질에서 가장 두드러진다).


이와 유사한 양상이 메이넛 기저핵(nucleus basalis Maynert)에서도 관찰된다.

샤이드레거 증후군(Shy-Draper syndrome)이나 선조체-흑질(Striatonigral) 변성 및 뇌염 후 파킨슨씨병에서도
색소 침착된 신경세포들이 특징적인 소견으로 나타나지만
루위체(Lewy body)는 관찰되지 않는다.



파킨슨씨병에 관한 생화학적 연구에 따르면
피각 및 미상핵에 도파민이 감소되는 것으로 나타나 있어
이는 흑질선조 체계를 주로 침범하는 신경계 이상을 의미한다.


이러한 흑질선조 체계와의 관련성은
1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine(MPTP) 약물 중독 환자들을 통해
보다 확연해짐을 알 수 있다.


MPTP는 선택적으로 흑질선조체 도파민계에 선택적으로 작용함으로써 파킨슨씨병과 매우 유사한 임상 양상을 나타낸다.


MPTP 중독 후 발생한 파킨슨씨병 환자들의 병리 소견은 특발성 파킨슨씨병 환자들의 병리 소견과 달리 루위체가 없다는 점과 청반 내의 신경세포 손상이 나타나지 않는다는 점에서 다르다.

최근의 연구들에서는 MPTP의 대사 산물이 사립체의 기능을 손상시키거나 과도한 자유라디칼(유리기)을 생성함으로써 파킨슨씨병을 생성할 것이라는 가설이 대두되고 있다.