다카야수동맥염

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다카야수 동맥염의 진단, 치료, 예후

작성자 닥터코리아 조회수 2953
다카야수 동맥염의 진단, 치료, 예후

진 단

젊은 여성에서 말초혈관의 맥박이 감소하거나 없어지고, 사지 혈압의 차이가 있으며. 동맥의 잡음이 들릴 때 타카야수 동맥염을 의심해야 한다

동맥조영술상 불규칙적인 혈관벽. 협착후 확장(poststenotic dilatation), 동맥류형성, 폐쇄, 측부혈액 순환의 증가 등 이 관찰되면 진단할 수 있다.

조직병리학적으로 혈관의 염증이 발견되면 진단에 도움이 되기도 하나, 조직검사가 유용한 경우는 드물다.


치료와 예후 :

질병의 경과는 다양하며. 자연관해도 일어날 수 있다

보고된 사망률은 10%-75% 사이이다.

비록 부신피질호르몬(prednisolone 40-60 mg/1일)의 사용이 증상을 호전시키나 부신피질호르몬 단독 투여로 생존률을 증가시킨다는 보고는 없다.

급성증후와 증상, 협착된 혈관에 대한 외과적, 혹은 혈관확장 치료에 부신피질호르몬을 같이 사용하면 생존률을 증가시키고, 뇌졸중의 위험률을 감소시키며, 신동맥 협착에 의한 고혈압을 교정하고 내부장기와 사지의 혈류량을 증가 시킴으로써 이환률을 감소시킨다.

이런 치료를 이용한 경우. 가장 최근에 보고된 사망률은 10% 미만이다

부신피질호르몬에 반응이 없는 환자에서는 메소트렉세이트를 25 mg/주까지 사용하여 효과를 보고 있다. 이 약제의 효과에 대한 장기간의 추적 연구가 필요한 상태이다