폐암

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폐암 : 폐암 중 소세포암과 비소세포암의 감별

작성자 닥터코리아 조회수 2583

소세포암과 비소세포암의 감별

 

소세포암

비소세포암

조직학적 소견

 

 

신경내비분적 성상들

Dense core granules

L-Dopa decarboxylase activity

Chromogranin

Synaptophysin

Neuron-specific enolase

Creatine kinase BB isozyme

Leu-7. HNK-1 antigens

펩타이드 호르몬 생성

Gastrin-releasing peptide gene

Products

Other neuropeptides

다른 종양표지자들

HLA β2-microglobulin

Intermediate filament patte

Neurofilament

Opioid receptors

Nicotine receptors

EGF receptors

Mucin

Surfactant associate protein

Carcinoembryonic antigen

세포유전과 돌연변이

3p deletions

rb gene mutations

p53 mutations

Other deletions (본문참고)

Ras mutations

Myc family overexpression

방사선치료 반응

 

 

병합화학요법 반응

전체 반응률

완전관해율

전반적 5년 생존율

소량의 세포질:미세한 염색질을 가진 적은량의 다염색성핵:분명한 핵소체

 

높음

높음

높음

 

 

ACTH,AVP,Calcitonin.AN

 

무/낮음

“SCLC”

무/낮음

 

유~100%

유~100%

유>90%

<1%

<50%

80~90%에서 객관적 종양조직의 감소 종종 완전관해

 

 

90%

50%

5%

풍부한세포질:거친염색질을 가진 다형성핵: 뚜렷한 핵소체: 선형또는 편평형의 구조

 

무*

낮음

낮음

 

 

PTH

 

“Non-SCLC”

유(선암)

 

유>90%

유>20%

유>50%

-30%

>50%

30~40%에서 객과적 종양조직의 감소 , 종양조직의 감소, 완전관해는 흔치않음

 

30~40%

5%

8%

* 비소세포암의 10%는 신경내부분 표지자를 발현하는 세포들을 가지고 있으며 이들은 면역조직 화학염색에 양성소견을 보임.