치매

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치매 일반 정보

작성자 닥터코리아 조회수 2818

 

치매 

 

치매란 일단 정상적으로 성숙한 뇌가 후천적인 원인, 외상이 아닌 질병 등 요인에 의해서 기질적으로 손상 내지는 파괴되어 전반적으로 지능, 학습, 언어 등의 인지기능과 고도정신기능이 감퇴하는 복합적인 임상증후군을 일괄하여 지칭하는 것이다.


[역학]

연령과 깊은 관계가 있다.

유병률 : 노인 1.3-20.3%로 다양하다.
65세 이상 : 5-10% 내외, 80대 20-30%


[원인]

70가지 이상의 질환과의 연관관계가 알려져 있다.

뇌조직의 퇴행, 변성 또는 노화, 중추신경계 감염, 뇌손상, 독성 대사장애, 
혈관성 장애, 신경계 질환, 산소결핍 후 또는 저혈당 후 상태


[위험요인]

고연령, 여성, 다운증후군의 가족력, 두부외상 및 낮은 교육수준


[증상]

치매는 거의 만성이며 대부분 비가역성(돌이킬 수 없다는 의미)이다.


인지기능장애 : 기억장애, 언어장애(실어증), 판단장애, 추상력장애, 지남력장애, 

시각공간적 능력 및 기타 새로운 기술습득의 장애
개인 위생 및 외모단정이나 사회규범 등을 무시한다.
20-30%에서 환각, 30-40%에서 망상(대개 피해망상)


[진단분류]

알쯔하이머형 치매

혈관성 치매

인간 면역결핍 바이러스에 의한 치매

두부 외상에 의한 치매

파킨슨병에 의한 치매

헌팅턴병에 의한 치매

픽병에 의한 치매

크로이츠벨트-애콥병에 의한 치매

기타 의학적 상태에 의한 치매

물질유도성 지속적 치매

다중원인에 의한 치매

기타 불특정 치매


[경과]

전형적으로50, 60대에 나타나 5-10년간 악화하다 사망에 이른다.
조기발생이나 치매의 가족력이 있으면 경과가 빠르다.
병전 지능이나 교육수준이 높으면 경과도 양호하며, 불안이나 우울증은 경과를 
악화시킨다.

[치료]

대증치료가 중요. 대부분의 경우 힘들며 10-15% 정도가 가역적으로 회복될 수 있다.


1. 사회심리적 치료
2. 약물치료 : 대표적인 증상인 기억력 감퇴를 치료하거나 진행을 더디게 하는 약물.
              tacrine, donepezil, excelon 


              동반된 우울증은 항우울제로 치료 가능하고, 불면증과 불안증은

              항불안제를 사용한다.



참고문헌 : 최신정신의학