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무기침사 Inorganic sediment

작성자 닥터코리아 조회수 4679
【 무기침사 Inorganic sediment 】

 


1. 무형물질amorphous material

산성뇨에서는 요산염류가 혼탁을 일으킬 수 있다. - amorphous urate
병적인 의의는 없다.

알칼리뇨에서는 인산염류가 백탁을 나타낼 수 있다. - amorphous phosphate
10% acetic acid 몇 방울만 떨어뜨리면 없어지고, 침전하면 백색의 침전물로 나타난다.


2. 결정체 crystal

(1) Acid urine에 나타나는 결정체

a) Uric acid
: 모양은 여러 가지이나 황색을 띈다.
결석을 만들 수가 있다.

b) Calcium oxalate
: 대표적인 무색 결정체로서 diamond같이 아름다운 여러 가지 모양을 보인다.
정상으로도 나타나며 때로 결석을 만들 수도 있다.

c) Sodium urate
: 부채살 같은 무색 결정체이며, calcium sulfate나 alkaline uine에서 나타나는 calcium phosphate의 결정체와 비슷하다. 별 임상적인 의의는 없다.

d) Cystine
: 정상뇨에서는 볼 수 없는 결정체이며, 계속해서 나타날 때는 결석의 원인이 될 수 있다.
Cystine의 결정체는 HCl에는 용해되나 acetic acid 에는 용해되지 않는다.

e) Cholesterol
: 한쪽 귀가 떨어진 cover glass 모양을 나타내며, 신염 또는 lipoid nephrosis 등에서 나타나는 이상성분이다.

f) Leucine 및 tyrosine
: 모든 간 질환과 관계가 있는 이상성분들로서 국화꽃 같은 leucine이나 솔잎 같은 tyrosine의 결정체들을 보인다.

g) Sulfonamide
: 과량의 sulfa제를 썼을 때, 특히 요가 강한 산성이면 체내에서도 결정을 일으켜 결석과 같은 결과를 가져오고, 요검경에서도 여러 가지 모양의 결정체를 보인다.

h) Fat
: 강하게 빛을 반사하는 이중벽의 원형으로 나타난다.


(2) Alkaline urine에 나타나는 결정체

a) Triple phosphate
: 대표적 무색 결정체로서 하늘에서 내려다 본 양철지붕 모양을 나타낸다.
Ammonium, magnesium 및 phosphorus의 세 성분으로 되어 triple phosphate라고 부르며, 이상성분은 아니다. 때론 결석의 원인이 될 수도 있다.

b) Ammonium biurate : 황색 결정체이다.

c) Calcium carbonate : Amorphous phosphate보다 다소 굵은 무색 과립이다.

d) Calcium phosphate 및 dicalcium phosphate
: 임상적 의의는 없다.


3. Addis count

정상치 및 해석

a) 정 상

성인 : hyaline cast...............1,000이하
RBC............................70,000이하
WBC........................300,000이하

소아 : cast ..............................10,000이하
RBC ...........................600,000이하
WBC ......................2,000,000이하

b) 병적인 상태
성인 ; cast 9000 이상, RBC 1,000,000이상, WBC 3,000,000이상
borderline에 들어가는 경우에는 다른 임상소견에 따라 해석해야 한다.