응급처치법 설명

분류  

응급 처치: 신부전, 요독증

작성자 닥터코리아 조회수 3676


【 요독증 uremia 】

신장기능의 장애와 해독성분의 여과장애로 인하여 수분 및 전해질대사의 이상이 나타나는 경우를 말한다. 각종 대사물질의 축적으로 중추신경계 이상과 전신 기능장애가 나타난다.


증상
피로감, 쇠약감, 소양감, 식욕부진, 구역, 구토, 이상 맛감각, 딸꾹질, 성욕부진, 야뇨증, 하지불안증후군, 무감각, 근경련, 주의산만, 호흡곤란, 부종, 흉통, 색소 과다침착, 반상출혈 표피박리, 말초신경이상, 졸림, asterixis, 감대성 근경련증, 고혈압, 심비대

 

검사소견

BUN, 혈청Cr의 상승, 대사성 산혈증, 빈혈, 혈청 요산의 상승, 혈청 무기인의 상승, 단백뇨


[ 신부전환자의 요독증 진단 ]

1. 신부전의 정도 판단

    요독증의 소견, 폐부종, 심한 혈청K의 상승(7.5mEq/L 이상)이 있을 때 응급투석이 필요함

 

2. 만성 신부전의 확인
1) 3개월 이상 BUN 혹은 혈청Cr의 상승

2) 초음파를 통하여 신장의 크기가 작아져 있을 때(예외 : 다낭종신, 당뇨병 등)
3) 골격사진 : 신성 골이영양증
4) 다낭종신, 알포트증후군의 가족력, 지속적인 야뇨증, 신경이상(neuropathy), 빈혈 등이 있을 때

3. 악화시키는 요인들

요로폐쇄, 감염, 감염, 고혈압, 전해질이상 : 고Ca혈증, 저K혈증, 탈수증, 심부전, 출혈

 


치료가능한 원인

간질성 신염, 양측성 신동맥 협착, 전신성 홍반성 낭창, Wegener's granulomatosis 등

요독증의 치료

응급투석이 필요

악화요인의 제거

치료 가능한 원인질환에 따른 치료

투석요법 이외의 내과적 처치(요독증후에 대한)