SLE 와 검사

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SLE 와 검사

작성자 닥터코리아 조회수 3812

【 SLE 와 검사 】

Systemic lupus erythematosus ; 전신성으로 오는 collagen병, 급성 또는 만성 경과를 취한다.
환자의 골수표본에서 특수한 봉입체를 가지는 cell이 있는데, 이것이 LE cell이다.

(혈액학적 소견)
① normocytic normochromic anemia
② leukopenia
③ thrombocytopenia
④ LE cell의 검출

( 다른 이상 소견 )
① hypergammaglobulinemia
② 혈침 ; 빨라짐
③ STS ; 위양성
④ 단백뇨
⑤ flocculation test ; 양성


( LE cell 검사 )

LE cell은 환자의 골수나 혈액에서만이 아니라 환자의 plasma를 섞은 건강인 혈액에서도 발견할 수 있다.

LE 환자의 plasma에는 일종의 immume gammaglobulin에 속하는 소위 LE factor라는 것이 생기는데, 핵단백, DNA 또는 핵구성분 등에 대한 일종의 antinuclear antibody 로 보고 있다. 이 LE factor가 체외에서 활동성을 띄게 되어 WBC의 핵을 변성 붕괴시켜 희미한 덩어리로 만드는데, 이것이 LE body 또는 hematoxylin body이다.

LE body를 다른 백혈구가 탐식한 상태 즉 한 백혈구 속에 자기의 핵 이외에 LE body 를 가지고 있는 cell을 LE cell이라고 하며, SLE의 진단에 크게 도움이 된다.

LE body를 둘러싸고 여러 개의 phagocyte들이 모여든 상태를 rosette라고 하는데, 이것만으로는 LE cell 양성이라고 할 수는 없다.

(판단)
① 한 개라도 L.E. cell이 나타나면 L.E.cell 양성이다.
L.E. cell 음성은 적어도 세 번 검사를 반복한 후 판단을 한다.

② L.E. cell 음성이라고 SLE를 부정할 근거는 되지 못한다.



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