Phosphatase 의 활성 측정

분류  

Phosphatase 의 활성 측정

작성자 닥터코리아 조회수 3059
Phosphatase 의 활성 측정


A. phosphatase들은 어떤 phosphate ester들을 가수분해하는 일종의 효소로서 혈청에서는 두가지를 구별하여 측정한다.

B. pH 5정도에서 잘 작용하는 것은 acid phosphatase라고 하여 주로 전립선 prostate gland 의 cancer를 의심할 때 측정한다.

C. pH 10 정도에서 잘 작용하는 것은 alkaline phosphatase라고 부르며 주로 뼈나 간장병 진단에 이용한다.

D. phosphatase들은 보통 일정조건하에 분해당하는 phosphate ester 양에 의하여 측정되는데 이에 쓰이는 phosphate ester 의 종류에 따라 여러가지 측정법이 있다.

종래 많이 쓰여온 Bodansky 법은 glycerophosphate 를 기질로 쓰고 King- Armstrong 법은 disodium pheny-phosphate를 기질로 쓰는 것이다.


정상치 및 해석


(1) Alkaline phosphatase

a) 정상치
-----------------------------------------------
Bessey-Lowry Bodansky King-Armstrong U/l
(unit) (unit) (unit)
--------------------------------------------------------------- 0.8~2.3 1~4 3~13 20~90
어린이 2.8~6.7 5~14 13~35 60~300
---------------------------------------------------------------


Sigma unit 라는 것은 Bessey-Lowry unit 와 같은 것이며 Bodansky unit 는 이것을 약 1.8로 곱한 수치에 해당한다.
King-Armstrong unit 는 Bodansky unit 의 약 2.5 배에 해당한다.


b) alkaline phosphatase는 대개 osteoblast 에서 유래한다고 보여진다.
따라서 성장기의 어린이는 어른보다 정상치가 높으며 뻐의 생성 regeneration과 관계되는 병 즉 rickets병 papet병 등에서는 굉장히 올라간다.

c) hyperparathyroidism 때는 상승하고 bone tumor 같은 때도 뼈의 파괴와 동시에 regeneration이 함께 있으면 serum alkaline phosphatase 치도 상승한다.

d)간장병 중에서는 특히 obstructive jaundice 일 때 많이 올라간다.
뼈에 관계되는 경우를 제외하면 Bodansky unit 로 14unit 나 20unit 를 넘는 것은 거의 대부분 obstructive jaundice를 의미한다.


e) alkaline phosphatase 치가 정상 이하로 떨어지는 것을 hypothyroidism이나 malnutrition등에서 볼 수 있으나 임상정인 의의는 별로 없다.




Acid phosphatase

a) 정상치

----------------------------------------------------
Bessey-Lowry Bodansky King-Armstrong U/l
(unit) (unit) (unit)
------------------------------------------------------
남자 0.13~0.63 0.2~0.8 1~4 0~11
여자 0.01~0.56 0.02~1.0 0.5~2.5 0.3~9
---------------------------------------------------
어른이나 어린이의 차이가 없고 여자가 다소 낮으나 상한 upper normal은 별 차이가 없다.


b) 전립선암 prostatic cancer, 그것도 전위 metastasis를 일으켰을때만 serum acid phophatase의 상승을 본다.
지금도 흔히 King-Armstrong unit가 쓰이는데 3~5K.A. unit 만 되어도 metastic prostatic cancer를 의심할 수 있다.

c) 적혈구에는 serum acid phosphatase의 약 100베 정도의 이 효속 들어 있으므로 용혈된 혈청은 이 검사에 쓸 수 없으며 실온에 방치하면 1시간에 50% 가량 떨어지므로 채혈후 되도록 빨리 검사하여야 한다.