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이비인후과
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1 귀가 습진에 걸렸는데, 완전히 낫지가 않는 것 같아요 김** - 6198
상담 제목 귀가 습진에 걸렸는데, 완전히 낫지가 않는 것 같아요
상담 내용 제가 평소에 워낙 귀에 물을 자주 대고, 샤워 후에 귀를 마른 수건 같은 것으로 닦곤 했는데, 너무 자주 닦았는지..
그것 때문에 귀에 상처가 나고 귀에 습진이 생겨 귀 속에도 고름(?)같은 것이 나오곤 했습니다..
그래서 병원에 다녔는데, 꽤 한참 다녔는데도 아직도 귀 속은 완전히 치료가 되는 것 같지 않아 걱정이 됩니다. 귀 속에 아직도 뭔가가 있는 것 같이 불편합니다. 또 물을 조금만 대어도 다시 습진 증상이 나타납니다.
귀의 아주 속 부분은 문제가 없는 것 같은데,, 어떻게 해야 좋을까요?
답변 제목 답변
답변 제목 김선미님의 증상을 들어보니 만성 외이도염인것 같습니다.
만성외이도염은 주로 곰팡이에 의해 발생되는데 심한 가려움증과 귀지 및 분비물이 많이 생기게 되며 습기가 많고 온도가 높은 여름철에 병세가 심해지고 2차적으로 감염이 생기면 통증도 호소하게 됩니다.

이러한 외이도염의 치료원칙은

첫째로 외이도를 깨끗이하고 (생리식염수나 소독수로 세척)습
기를 없애주며 (백열등이나 자외선을 쪼임)오이도를 산성
화 시켜주는 (2% acetic acid용액)것이 중요하며
둘째로는 외이도염의 원인(염증, 습진, 비듬)에 따른 특수치료
를 해야 하고
세째로는 통증을 없애주어야 하며 마지막으로 병의 소인(素因)
을 제거해 주는 것이 중요합니다.

[증 상]
- 귀에 통증이 있으며 귓볼을 잡아당기면 통증이 더욱 심해

- 미열이 나는 경우도 있음
- 귀에서 고름이나 진물이 나옴
- 염증이 생긴쪽의 귀가 일시적으로 잘 들리지 않음

[원 인]
외이도의 피부는 연하기 때문에 세균이나 진균에 감염되
어 나타나며 다음 원인에 의함
- 더럽고 오염된 물에서 수영
- 염소 소독한 물에서 수영을 오래한 경우
염소수에 의해 외이도가 건조해지면 세균이나 진균의
침입이 용이해짐
- 귀 속에 물이 많이 들어간 경우
- 면봉이나 핀 등으로 귀를 후비거나 귀마개를 장시간 용
하여 외이도에 자극을 받은 경우
- 귀지가 부적당하게 생길 경우

[위험인자]
- 과거에 염증으로 귀가 아팠던 경우
- 피부에 알레르기 증상이 있는 경우
- 당뇨병과 같은 감염에 대한 저항력이 떨어지는 질병을 앓
고 있는 경우

[예방법]
- 귀후비개등으로 귀속을 함부로 후비지 말것
- 귀마개를 사용하지 말고, 알코올, 양모같이 귓속을 건조
시키는 것을 사용하지 않음


[합병증]
- 심한 통증
- 치료하기 어려운 만성염증으로 발전
- 귓 속이 화끈거림
- 봉와직염(피부밑에 있는 결합조직의 염증)

[치료법]
1. 약물요법
- 통증이 경미할 경우 아세트아미노펜, 아스피린 같은
약 사용
- 전문인의 지시에 따라
- 염증, 감염치료위해 항생제나 부신피질 호르몬제
를 점이제로 투여
- 감염이 심할 경우는 경구용 항생제 복용
- 통증이 아주 심하면 단기간 동안 Codeine같은 마
약성 진통제 사용
2. 일반요법
- 이비인후과에서 외이도를 세척하고 약물을 귓 속전체
에 잘 퍼지게 하기 위해 면 심지를 넣음
- 첫 날은 1시간마다 귀에 넣은 심지가 젖도록 약을
넣고 심지를 뺀 후에도 계속 점이제를 사용함
- 약을 넣은 후에는 알코올로 병입구를 소옥하고 다른사
람이 사용하지 못하도록 함
- 외이염을 앓은 경험이 있으면 점이제를 휴대하여 수영
이나 머리를 감을때와 같이 귓속에 물이 들어가게 되
는 경우 취침시 점이제를 넣음

[생활시 유의사항]

- 증상이 모두 없어진 후에도 3주 동안은 귀에 물이 들어가
지 않게함
- 물이 조금만 들어가도 재발할 수 있으므로 목욕, 세발시
에도 주의함

만성외이도염의 경우에는 치료하는데 시간이 많이 걸리므로 급하게 생각하지 마시고 꾸준한 치료를 요합니다. 또 재발도 잘되니 위의 주의사항을 항상 염두에 두어야 할것입니다.